Как правило, люди не осознают значимость правильной работы слюнных желез до тех пор, пока они не начнут работать неправильно. Мало того, что подобные нарушения чреваты серьезными последствиями, — они оказывают существенное влияние на качество жизни человека, привнося ощутимый дискомфорт. Первыми симптомами могут быть: постоянная жажда, проблемы с артикуляцией и пережевыванием пищи, снижение вкусовых ощущений, затрудненное глотание. Впоследствии это может закончиться инфекциями ротовой полости и разрушением зубов [1]. Наиболее распространенным заболеванием слюнных желез является ксеростомия — субъективное ощущение сухости во рту.
По данным популяционных исследований, ксеростомия встречается у 10–46% людей, причем у мужчин она наблюдается реже, чем у женщин [2]. Скорость слюноотделения меняется в зависимости от времени суток и от времени года: например, пиковые значения характерны для середины дня, а зимой выделяется больше слюны, чем летом. При этом слюноотделение минимально во время сна [3].
Люди с жалобами на сухость во рту не обязательно имеют сильно пониженное слюноотделение; и наоборот, люди с пониженным слюноотделением не всегда жалуются на сухость во рту. Поэтому важно понимать, не ухудшается ли этот показатель у конкретного человека [4].
Снижение слюноотделения обусловлено гипофункцией слюнных желез. Это состояние может быть обратимым, если вызвано тревожностью, острой инфекцией, обезвоживанием или действием определенных препаратов. Кроме того, существует и постоянная ксеростомия, вызванная, например, пороками развития, синдромом Шегрена, ВИЧ/СПИД и радиационным облучением головы и шеи. Однако чаще всего ксеростомия связана с применением ксерогенных препаратов.
Насчитывается более 400 лекарственных средств, которые вызывают гипофункцию слюнных желез, включая трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты, некоторые гипотензивные средства и медикаменты симпатомиметического действия (например, некоторые бронхолитики) [5]. В прошлом считалось, что сухость во рту и снижение функции слюноотделения являются естественным следствием старения. И хотя дисфункция слюнных желез действительно чаще встречается у пожилых, исследования показывают, что эта проблема обусловлена сочетанием старения как такового с большей распространенностью хронических заболеваний и более широким использованием лекарств пожилыми людьми — все эти факторы могут оказывать влияние на слюноотделение.[6]
Роль жевательной резинки в поддержании защитных функций слюны
Жевательная резинка без сахара стимулирует интенсивное выделение слюны, за счёт чего ускоряется процесс нейтрализации кислот, образующихся в зубном налёте после приёма пищи.
Повышенный объём слюны способствует более эффективному удалению остатков сахаров и поддержанию благоприятного уровня рН в полости рта. Одновременно с этим возрастает концентрация минералов и буферных компонентов, необходимых для восстановления минерального состава эмали.
Таким образом, регулярное использование жевательной резинки после еды может служить дополнительной поддержкой в профилактике кариеса и укреплении естественных защитных механизмов полости рта.
Исследования
[1] Шип Д. А. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний слюнных желез. Ship JA. Diagnosing, managing, and preventing salivary gland disorders. Oral Diseases. 2002; 8:77-79.
Ссылка на исследование
[2] Хопкрафт М. С., Тан К. Ксеростомия: актуальные сведения для практикующих врачей. Hopcraft MS, Tan C. Xerostomia: an update for clinicians. Aust Dent J. 2010 Sep;55(3):238-44.
Ссылка на исследование
[3] Уэлтон Х. Анатомия и физиология слюнных желез. В кн.: под ред. Эдгар М., Дауэс К., О’Маллейн Д. Слюна и гигиена полости рта. 4-е издание. Whelton H. The anatomy and physiology of salivary glands. In: Edgar M, Dawes C, O’Mullane D, eds. Saliva and oral health. 4th edition. Bicester: Stephen Hancocks Ltd, 2012.
Ссылка на исследование
[4] Дауэс К. Факторы, влияющие на скорость слюноотделения и состав слюны. В кн.: под ред. Эдгар М., Дауэс К., О’Маллейн Д. Слюна и гигиена полости рта. 4-е издание. Dawes C. Factors influencing Salivary flow rate and composition. In: Edgar M, Dawes C, O’Mullane D, eds. Saliva and oral health. 4th edition. Bicester: Stephen Hancocks Ltd, 2012:37–55.
Ссылка на исследование
[5] Срибни Л. М., Шварц С. С. Справочник по лекарственным средствам и «сухости во рту». Sreebny LM, Schwartz SS. A reference guide to drugs and dry mouth. Gerodontology. 1986; 5:75–99.
Ссылка на исследование
[6] Аткинсон Д.К., Фокс Ф.Ч. Дисфункция слюнных желез. Atkinson JC, Fox PC. Salivary gland dysfunction. Clin Geriatr Med. 1992; 8:499–511.
Ссылка на исследование
